fredag 10 januari 2014

För många är natten en kamp.

Som nattpersonal på psykiatrisk avdelning ser jag ofta hur graden av ångest, depression och oro tenderar bli starkare när mörkret sänker sig och när omvärlden för längst har somnat.Alla som någon gång har legat ofrivillig vaken en natt, även utan att kämpa med såkallad psykisk ohälsa, vet hur mycket starkare och mer skrämmande alldagliga bekymmer visar sig just under natten.
Ibland tittar jag på Twitterflödet under dessa nätter när jag jobbar, och ser hur många kämpar en hård kamp natt efter natt.
Vill bara med detta säga att jag har stor respekt för den nattliga kampen många just nu upplever. Klockan är 03.00 och där jag nu sitter på avdelningen ser allt lugnt ut, men vad vet jag om vilka kampar som pågår just nu inne på de olika patientrummen..

torsdag 9 januari 2014

Goda råd gone wrong..

För några dagar sedan bad jag (på twitter) om exempel på "goda råd" man får från folk angåande psykisk ohälsa, råd som då inte upplevs som hjälpande alls. Många vänner och anhöriga ger nog sådana "goda råd" i ärliga försök i att hjälpa, och många är nog ovetande om hur det kan upplevas. Andra ger kanske dessa råd utan att alls bry sig om hur det känns. Det jag kan tycka är upprörande är om sådana platta och ogenomtänkta "råd" kommer ifrån oss som jobbar i psykiatrin.Av någon anledning verkar det vara mycket mer "fritt fram" att tycka till, att ge snabba råd etc till människor med psykisk ohälsa. Man säger inte "ryck upp dig, börja promenera" till en med brutna ben t.ex. medan man snabbt upmuntrar en deprimerad att "tänka positiva tankar". Måste kännas otroligt jobbigt att vara mottagare av sånna kommentarer tänker jag. Som personal aktar jag mig för att vara för snabb med "standariserade" goda råd och uppmaningar, lägger mer tid på att lyssna.
Anyway..jag ska inte gå in i en lång utläggning nu om detta. Jag vill dela med er alla exempel jag fick på Twitter på min fråga om "goda råd" som inte upplevs som goda alls. Jag säger inte att allt jag delar nedanför är totalt fel men detta är vad ni har givit som exempel.Några svar är på svenska och några på norska. Vissa av dessa exempel kommer ifrån vårdpersonal, andra ifrån anhöriga.

"du måste förstå att du är psyksjuk. Ändra på det och bli frisk"

"Det är ditt fel att du mår såhär. Tänk positivt, ändra tankebana. Då mår du bättre!"

"du kan velge å ha det bra."

"Johannesört. Homeopati"

"inget kommer bli bättre om du inte tror på att det kommer bli det"

"om du bara slutar tänka på det så slutar du må så dåligt"

"du velger selv hvordan du skal reagere på ting"

"jaja, men det er jo andre som har hatt det verre -tenk positivt!"

"Du kan aldri bli kvitt problemene dine, du må gå i langvarig terapi hos meg for å lære å leve med dem"

"Dere incestofre er opphengt i krenkelser! Jeg går ikke over grensene dine, det er du som overfører!"

"Din mistilit til meg er overføring og bare ditt problem!"

"Det beste ville være om du brøt helt sammen og ble innlagt så jeg kunne hjelpe deg skikkelig!"

"Ta de här pillerna o gå hem o vila i två veckor så kommer du må bra sen"

"Önskar du att få prata med någon om dina problem! Varför då?"

"Min psykiatrisjuksköterska gav mig rådet att använda handsprit för att få större lugn i min kräkfobi"

"ble tvunget på antidep etter suic forsøk,14, selv om jeg uttrykte min angst for piller pga pillemisbruk i familien. Fikk beskjed om å ta dem 'og ta meg sammen' eller tvangsinnleggelse."

"du tänker för mycket".

"tänk positivt"

"-gå hem och ät en ordentlig köttbit
-jag är vegetarian..
-gå nu & ät"

"du måste tänka lite alternativt....ja tänk alternativt bla bla...alternativt".

"Lägg in dig frivilligt på psyk några veckor och ta din medicin och ta en dusch och ät ordentligt"

"Se inte så moloken ut, solen skiner ju"; "Varför var inte du med på fikat, vi hade velat vara samlade"

"Gå till den affären i stan,dom har en broschyr om seanser. Dit kan du gå."

"noen har det værre"

"Du är inte sjuk, du vill bara inte vara frisk"

"borderlinepatienter blir alltid sämre av inläggning"

"andra har det värre"

"Kan du inte bara tänka positivt?!"

"ditt barn mår dåligt när du är dålig, men mer om du är död. Bättre om du som är #bipolär inte fått barn för nu får de lida."

"Du kanske skulle börja tänka att du är frisk istället"

"Hade en psykolog som tyckte det var dumt med ångestdämpande vid behov, då kunde vi inte arbeta med "de känslorna". Jag var 16.."

"Ta deg sammen. Det blir ikke bedre av å ligge i sengen hele dagen."

"prøv å smil, så skal du se verden smiler tilbake."

"Du är väldigt negativ, har du läst Viktor Frankl?"

"Har du läst hälsans mysterium?"

"låt ångesten komma som en våg o låt den komma. Den försvinner."

"Snakke med foreldre"

"det er min egen feil at det har blitt sån"

"bare å vente så går det over av seg selv"

"att "möta rädslan". de tyckte att min agorafobi inte var på riktigt och att det blir bättre om man "övar"

"Andas i en fyrkant"


"Man ska inte tänka på sånt som varit, bara nuet och framåt. Att jag skulle se på mina problem som en vanlig sjukdom, som influensa ungefär, fast psykiskt, inte förstora det eller tro att det berodde på nåt särskilt. Att jag kunde gå till viktväktarna om jag kände mig tjock och ful. Att det inte hjälper att prata, så det är inte lönt att kämpa för att få en terapeut. Och att jag skulle sluta försöka kontrollera mig. Det gick helt åt skogen."

"Det er du som velger hvordan du vil ha det, så tenk positivt"

"det er bare å stoppe slik tankegang og ta kontrollen selv"

"tänk på de som inte har någon arm. De skulle nog hellre ha kronisk smärta"

"du har jo bil og kjæreste, så du jeg bør ikke bekymre meg for deg"

"det hjelper å gå en tur"

"drikk en kopp te, ta deg en skrubb, spis noe godt, spis sunt og tren" (anorektiker)

"Att jag ska sluta älta.."

"Ta deg sammen"

"tenk på alle som har det verre enn deg"

"slutt å kaste bort [vår] tid på å snakke om medisiner (dvs forsøke å bli hørt på at "hjelpen" ikke hjelper men skader) Det er bedre om du samarbeider"

"att inte vara rädd för känslor, (men samtidigt inte uppvisa nån tecken på att ha dem, känns som standardsyn.)"

"det handler om selvkontroll, ikke tanker og følelser"

"bare vær positiv, og smil!"



-Kjetil




onsdag 1 januari 2014

"Gå och lägg dig" ( dvs: stör mig inte...)

Har i natt en otrolig givande dialog med flera av er på Twitter. Började med att prata om nattpersonal som av någon anledning inte tillåter patienter komma upp lite på natten när de inte kan sova. Kommer fram att många upplever sig bemötta som barn som nästan ska "fostras", typ :"gå och lägg dig" etc etc. Några gav exempel på att de kom upp för att undvika att självskada, och efter ett sådant bemötande bli "tvungen" tillbaka till rummet endast för att självskada.. Efter detta gled dialogen mer in på att flera personal tappar intresset och empatin helt. Det finns självklart många fantastiska och engagerade personal (jobbar själv med några) men tyvärr är det många som inte hör hemma i psykiatrin alls.

Det mest intressanta för mig var när jag frågade om man som patient upptecker innan personalen när denna tappar sitt intresse och empati. Alla var tydliga på att det märks snabbt från patienternas sida. Det var många intressanta iaktagningar som visar mig att vi personal nog är ganska lätta att "läsa" av patienterna. Många personal lever nog i tron på att ingen märker av cynism eller avsaknad på empati, att man kan gömma sig bak sin "proffessionalitet" samt invanda svar på generella frågor. Nattens dialog visade mig tydligt att så är det inte. Patienten jag har framför mig känner av om jag är genuint intresserad eller om jag bara "låtsas som". Någon sa att det märks om man är närvarande i samtalet, och det tror jag märks direkt. Detta är utmanande som personal, men enligt mig måste det vara så. Har jag inget intresse eller är jag inte intresserad av personen framför mig är jag på fel ställe. Ja, jag gör faktiskt skada om jag som personal inte har ett genuint intresse och kan visa en genuin empati. Jag tror dock inte detta handlar om att vara jätte-personlig eller privat i sitt bemötande. jag tror det visar sig i ett positivt människosyn och en genuin respekt blandat med nyfikenhet.

Bemöter man en orolig ångestpräglad patient som kommer upp mitt på natten med "gå och lägg dig!" utan att ens ta några minutt för att fråga hur man mår är det något som har blivit fel. Som sagt: jag formas mycket som psykiatrisjuksköterska av dessa dialoger!